为了预防心脑血管病老年人都需要吃阿司匹林吗

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

刘大爷今天65岁了，身体还不错。平时没事就喜欢听一些健康讲座，发现很多老年人都在服用阿司匹林，说可以预防心脑血管疾病。于是刘大爷就自己买了一些阿司匹林吃，结果引起了严重的胃病住院了。

阿司匹林是一种几乎是家喻户晓的止痛药，后来科学家们发现它有强大的抗血小板作用，可以预防动脉血栓的形成和生长，于是就开始用小剂量的阿司匹林来预防心肌梗死或者脑血栓等疾病的发生。

但是阿司匹林的运用，是有严格的疾病要求和人群要求的，并不是所有的老年人都适合服用阿司匹林；阿司匹林还也有其固有的副作用，其中最严重的就是造成出血和胃黏膜损伤的问题。因此医生在给患者开具阿司匹林处方前，都要评估患者的出血倾向和胃黏膜健康程度的。

可以这么说，服用阿司匹林预防心血管病与年龄无关，只有出现以下情况时，医生才会考虑给您服用阿司匹林：

1、心绞痛发作的患者

无论哪种类型的心绞痛患者，每天服用100毫克阿司匹林肠溶制剂，都可以显著降低心肌梗死的发生危险；

2、预防心肌梗死的复发

已经发生过心肌梗死的患者，如果没有禁忌问题，要坚持服用阿司匹林肠溶制剂，可以有效预防心肌梗死的再次发作；

3、做过心脏支架或者搭桥手术的人

这些患者都需要服用阿司匹林以防止血栓的形成，因为这些手术都是侵入性的，或多或少都会损伤血管内皮，短期内更容易形成血栓。在第一年内，很多患者除了服用阿司匹林之外，还有服用另一种抗血小板药，才能更加有效；

4、预防缺血性脑卒中的复发

也就是发生过短暂性脑缺血的患者、有脑血栓形成的患者或者已经发生了脑梗死的患者，都需要坚持服用阿司匹林，可以有效预防上述疾病的复发。当然也是要注意阿司匹林的服用禁忌的。

5、已经形成了颈动脉斑块的部分患者

之所以是部分患者，是因为不是所有的有颈动脉斑块形成的人，都需要服用阿司匹林。是否需要服药，要根据专科医生的评估后决定额叶癫痫早期症状。

6、可能会形成动脉粥样硬化性斑块的高危人群

如患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，还存在肥胖、吸烟、饮酒、高能量饮食等危险因素的人群。这些人群也不是每个人都需要服用阿司匹林，也需要专科医生做出评估后决定是否服用。